以案说险:先天性疾病的判定东京食尸鬼店长

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发布时间:2021-09-01 18:08

  典型案例

  2020年10月,东京食尸鬼店长某客户突发肢体抽搐并伴有一过性意识丧失,经医院检查确诊为“左额动静脉血管畸形”并住院治疗。在治疗结束后,客户向保险公司申请轻症理赔,但审核案件时发现该客户本次确诊的疾病为先天畸形,风卷残云激活码生成器属于责任免除的范围,最后保险公司予以拒赔处理。

  案例分析

  通常保险合同条款中约定,若被保险人因“遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常”导致被保险人达到合同所定义的重疾、轻症之疾病状态的,重力怪侠怎么解锁属于责任免除的范围,保险公司不承担保险责任。本案中,被保险人因“左额动静脉血管畸形”入院,而脑血管畸形产生的原因是在胚胎发育过程中,原始人玩坚果由于某种因素触发了异常的血管生成或导致持续性血管重塑,进而干扰了原始脑血管丛的正常发育,脑动静脉畸形形成常在出生时就存在,因此属于先天性畸形。

  风险提示

  从上述分析我们可以看到,富豪传奇登陆器遗传性疾病,先天性畸形、变形或染色体异常,是属于责任免除的。

  遗传性疾病,先天性畸形,变形或染色体异常并不会在出生之时就表现出来,如脑动静脉畸形的发病率不到1%,且大多发病于10-40岁的青壮年。同时根据本案中涉案合同条款的约定,先天性畸形、变形或染色体异常是“指被保险人出生时就具有的畸形、变形或染色体异常。先天性畸形、变形或染色体异常依照世界卫生组织《疾病和有关健康问题的国际统计分类》(ICD-10)确定。”国际疾病分类,是依据疾病的某些特征,按照规则将疾病分门别类,并用编码的方法来表示的系统,其中Q00-Q99表示先天性畸形、变形和染色体异常。

  综上,在此提示广大保险客户,许多先天疾病会随着年龄的增长而逐步显现,同时ICD-10编码是保险公司判断被保险人是否因先天疾病入院的主要依据,因此,在购买保险时要注意责任免除的约定,如需申请理赔时可先行联系公司客服人员核查是否属于先天性疾病,以确保自身权益。(富德生命人寿天津分公司供稿)

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